一年一度的全國新特藥交易會在昆明落下帷幕,。與歷屆一樣，名副其實的是交易藥,，名不副實的則是交易的不是新特藥,。每次參加新特藥會，看到“新特”二字總有一種說不清的感受,，仿佛看掛在狗肉館門前羊頭上的兩洞。

  一,、新藥與特藥定義

  在醫(yī)藥領域,，新藥有準確的法規(guī)定義，需要經(jīng)國家食藥監(jiān)管總局批準,。而特藥則純屬商業(yè)化詞語,，既無法規(guī)定義也無科技內(nèi)涵。新藥分為兩類,，一種是首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)明的創(chuàng)新藥,，另一種是新的仿制藥。

  二,、我國新藥的尷尬與根源

  從嚴格意義上講,，在化學藥方面,，中國沒有一個原始創(chuàng)新藥，都屬于仿制類新藥,。根源何在,？筆者分析原因有三:一是，我國在純科學與工程技術(shù)上長期落后于歐美日,，這種落后從明朝就開始了,，此為歷史原因；二是,，受孔孟儒家文化熏陶,，我們中國人崇尚中庸之道、追求和諧,。這種思想倡導循規(guī)蹈矩,，無形中抑制人們的科學精神。因為,，科學探索的是未知世界,，必須敢于否定過去和現(xiàn)在，科學精神就是求真精神,，科學家必須喜歡“較真兒”,，科學大家則需要有“瘋瘋癲癲”的忘我精神，哥白尼,、牛頓,、愛因斯坦莫過如此。按中庸和諧標準,，諾伊斯（Intel創(chuàng)始人）,、喬布斯（蘋果創(chuàng)始人）、比爾蓋茨（微軟創(chuàng)始人）恐怕都屬于不合格的另類,，此為人文原因,；三是，文憑式高等教育,、學術(shù)造假猖獗,，導致我國科技人員斷層嚴重。就制藥專業(yè)而論,，畢業(yè)的本碩博基本上沒有解決實際問題的能力,，更談不上創(chuàng)新了，此為教育原因,。

  三,、淺析中國新藥救贖

  歷史、人文、教育原因告訴我們,，現(xiàn)階段主張搞真正的化學創(chuàng)新藥可能違背客觀條件,，在仿制藥上下功夫更加現(xiàn)實可行。但是,，筆者說的仿制藥并非以往概念上的仿制藥,，更不是2007年前的“換證型”仿制藥，而是美國FDA定義的Genetic Drugs,。我們應當有自我剖析和自我否定的勇氣,，12.1萬個化學藥批文，能有多少符合 Genetic Drugs標準,？從筆者15年的從業(yè)經(jīng)歷看,，把他們定義為“模仿藥Imitation Drugs”更為貼切?；蛟S把 Genetic Drugs譯成“仿制藥”給大家以誤解,，因為Genetic一詞絕無仿制之意，直意為“遺傳的,、基因的,、演變的”，深意看可理解為“內(nèi)在的,、本質(zhì)的”,。如此可以推測，F(xiàn)DA定義的 Genetic Drugs應當是與創(chuàng)新藥內(nèi)在性能（自然是療效）一致（生物等效）的仿制藥,，其并不強調(diào)貌似而苛求神同,。與之相反，我國的“模仿藥”基本上是貌似神異,，可謂是“照葫蘆畫瓢”,，真應了“不知葫蘆里究竟是什么藥”!

  仿制藥變成模仿藥的原因又何在呢？筆者的答案,，是制藥工程技術(shù)人才匱乏所致,。化學仿制藥的研制純屬化學工程,，需要研發(fā)人員具備優(yōu)良的精細化工基礎,。與之嚴重矛盾的是，我國大學各制藥專業(yè)基本不設化學工程類課或缺少工程實習過程,，結(jié)果培養(yǎng)出的本碩博更像理科學生,，玩玩玻璃瓶子（指實驗室）,、寫寫文章尚可,，一碰到鋼鐵家伙（指生產(chǎn)設備）就一籌莫展了，而真正的 Genetic Drugs就是從這些鋼鐵里出來的…

中國新藥救贖路在何方,？

  筆者愚見,，應分幾步走,。第一步，完成模仿藥到仿制藥的轉(zhuǎn)變,，目標是實現(xiàn)與原研藥的生物利用度等效一致,；第二步，實現(xiàn)超越,。原研藥并非是性能最佳的制劑,，跟隨的“仿制者”具備超越先行者的有利條件，可以實現(xiàn)更好,，即由神同變神強,，實際上已屬于FDA第3類新藥；第三步,，開發(fā)新適應癥,，提高藥物綜合價值，降低醫(yī)療費用,。比如,，阿司匹林源于治療痛風，后來被發(fā)現(xiàn)可消炎,、止痛加退燒,，再后來又用于血栓的預防治療，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)還有可能預防治療癌癥,；第四步,、……第五步、……

  老子道:“千里之行,，始于足下”,，我國的化學新藥救贖始于 Genetic Drugs，一步步奔向創(chuàng)新藥NME,。所有的一切都需要從精細化學工程的點滴入手,，從觀察一粒晶型到檢測一片硬度，從分析藥物溶解到測定血液濃度……而一切的背后則是制藥和精細化工英才,！惟如此,，我們才能盡快脫掉“模仿藥”的帽子，才能在“新特藥”交易會上看到 Genetic Drugs,、新劑型/處方New Formulation,、新結(jié)合物New Combination、新適應癥New Indication的新藥,，而不再是不停地更換包裝來打造中國式的“新藥”,。

  全國新特藥交易會救贖從你我開始吧！