2012年,,我國人均GDP為5414美元、農(nóng)村居民恩格爾系數(shù)為39.3%,、城市居民約35%。按世界糧農(nóng)組織標(biāo)準(zhǔn),,中國已跨越小康線奔向通往富裕的道路,。根據(jù)馬斯洛需求理論,,數(shù)億普通百姓勢必會從過去對“吃好穿好”的生理需求,上升為對生活的安全需求,。人們祈盼擺脫疾病困擾,、健康長壽、快樂生活,。合理配置醫(yī)療資源,、為百姓提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)、自然成為國計(jì)民生的大事,。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展,。藥店星羅棋布、藥品琳瑯滿目,。藥品和保健品廣告鋪天蓋地,、神丹妙藥層出不窮。對生命的珍惜和醫(yī)藥知識的匱乏,,人們不信科學(xué)信廣告,。然而,每每吃完明星大腕代言的廣告藥,,發(fā)現(xiàn)療效并不像廣告所說的那么神奇,,人們漸漸變得茫然了!事實(shí)求是地講,這些年來,,國家在醫(yī)藥管理上真是煞費(fèi)心機(jī),,安監(jiān)部門的同志日夜奔波。強(qiáng)制推行GMP生產(chǎn)管理,、每個(gè)藥盒都上了監(jiān)管碼,,甚至還要將監(jiān)控?cái)z像頭直接安到車間。藥監(jiān)管理文件接二連三的下達(dá),,讓企業(yè)應(yīng)接不暇,。我敢說,在中國沒有任何一個(gè)行業(yè)像制藥業(yè)這樣,、受到政府像父母般的嚴(yán)管和呵護(hù),。我猜想,可能世界上也沒有第二個(gè)國家政府會如此費(fèi)心管教藥廠,。按理說,,在這樣的監(jiān)管體系下,中國藥廠生產(chǎn)的藥應(yīng)當(dāng)是最安全的!可是事實(shí)并非如此,。從齊二藥假藥到華源欣弗劣藥,,從毒膠囊到肝素鈉,一步一步地推倒了藥監(jiān)嚴(yán)管的多米諾骨牌,,一次一次地挑戰(zhàn)廣大百姓對國產(chǎn)藥信任的心理底線,,大家不禁要問“咱們中國醫(yī)藥行業(yè)到底靠不靠譜啊”?如何回答這個(gè)問題?
從數(shù)量上看,,中國絕對是世界醫(yī)藥第一大國。全國有4700家醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè),。擁有18.8萬個(gè)藥品批準(zhǔn)文號,,其中化學(xué)藥為12.1萬個(gè)。每個(gè)批文還可衍生多個(gè)包裝規(guī)格,,理論推算中國醫(yī)藥市場流通的藥品高達(dá)50萬個(gè),。中國有13.6億人口,自然也是醫(yī)藥消費(fèi)大國,。隨著醫(yī)保覆蓋面逐步擴(kuò)大,,醫(yī)藥產(chǎn)、銷蛋糕也在不停的發(fā)酵膨脹,。據(jù)預(yù)測,,十二五期間市場仍會以二位數(shù)增長。
從質(zhì)量上看,,中國又是現(xiàn)代醫(yī)藥的弱國,。撇開老祖宗的中藥,只論建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué),、和制藥學(xué)下的西藥——即化學(xué)藥和生物藥,。除了1965年合成結(jié)晶牛胰島素算半個(gè)中國人發(fā)明外,為什么說是算半個(gè)呢?因?yàn)榕R葝u素是1948年英國生物化學(xué)家桑格,、首先發(fā)現(xiàn)G鏈和P鏈結(jié)構(gòu)的,,并以此獲得1958年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)。至今為止,,我國沒有純粹意義上自己發(fā)明的生物藥,。至于化學(xué)藥,在12.1萬批準(zhǔn)文號里,,也沒有真正的中國原始創(chuàng)新藥,,都是西方的舶來品。所以長期以來,,大家叫它西藥,,只是近今年才改稱叫化學(xué)藥。更為可悲的是,,12.1萬個(gè)仿制藥,,絕大部分也不是國際標(biāo)準(zhǔn)仿制藥,而是中國式仿制藥,。2007年修訂的《藥品注冊管理辦法》施行前,,我國仿制藥的審批程序相當(dāng)粗放,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)避重就輕,只有寥寥幾個(gè)由于化驗(yàn)室檢測的簡易指標(biāo),,真正能反映療效的生物利用度一致性評價(jià)長期空白,。在這樣的體系下,每個(gè)藥企都可以“照葫蘆畫瓢”地申報(bào)仿制藥,,結(jié)果是,中國式仿制藥與被仿制藥“貌似神離,、頗有山寨情節(jié)”,。從包裝合、說明書,、藥片表面上看,,兩者也沒啥不同,其實(shí),,內(nèi)在療效相距甚遠(yuǎn),。表現(xiàn)為,用藥后雖然沒出啥事,,可是也沒啥療效,。業(yè)內(nèi)人評價(jià),中國仿制藥中,,相當(dāng)多的藥物屬于“安全但是無效”或“安全但是不怎么有效”,。 尤其在片劑和膠囊上問題更加突出。所以,,我們應(yīng)當(dāng)有勇氣承認(rèn)是西藥的弱國,。知恥方能后勇。
黨中央國務(wù)院洞察這一威脅國家藥品安全的重大隱患,,及時(shí)制定了有史以來第一部《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》,,提出“實(shí)施國家藥品標(biāo)準(zhǔn)提高行動(dòng)計(jì)劃”。規(guī)劃要求,,五年內(nèi)全部化學(xué)藥品,、生物制品標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到或接近國際標(biāo)準(zhǔn)。目標(biāo)是,,藥品安全水平和人民群眾用藥安全滿意度顯著提升,。今年初,國家食品藥品監(jiān)督總局發(fā)布了《仿制藥質(zhì)量一致性評價(jià)工作方案》,。方案要求,,國家基本藥物應(yīng)先行。中國仿制藥質(zhì)量提升步入動(dòng)車時(shí)代,。
各位專家,、領(lǐng)導(dǎo),我的體會是,誠然中國尚不具備化學(xué)藥原創(chuàng)能力,,但在仿制藥上,,完全可以依靠科學(xué)的方法,結(jié)合我國原輔料質(zhì)量,、操作者技能,、管理者專業(yè)水平實(shí)際情況,研制出性能與原研藥相同甚至超越,、價(jià)格更宜的仿制藥,。
首先藥企所有者和管理者應(yīng)改變思維方式。摒棄長期以來“夢想一夜暴富”的浮躁經(jīng)營心態(tài),,破除對八卦式藥品廣告的迷信,,倡導(dǎo)崇尚科學(xué),寧靜于嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,、精益求精的產(chǎn)品研制和工藝改進(jìn)之中,。把每一片藥都做成即好看、又好吃的心里美蘿卜,,而不是山間竹筍——嘴尖皮厚腹中空,。
從我們查詢的情況看,奧吉娜100mg阿司匹林腸溶片,、與拜阿司匹靈質(zhì)量一致性評價(jià),,可能是520個(gè)國家基本藥物中的第一個(gè)。希望我們的行動(dòng)能給業(yè)界的同仁們帶來一絲啟迪,,也希望能為藥監(jiān)管理提供一縷暖意,。
我們堅(jiān)信,在黨中央國務(wù)院統(tǒng)籌規(guī)劃,、和藥監(jiān)局正確領(lǐng)導(dǎo)下,,醫(yī)藥界有識之士定會齊心協(xié)力、勵(lì)精圖治,、奮發(fā)圖強(qiáng),,一定能在5年內(nèi)、徹底改變中國仿制藥的落后面貌,。一定能在不遠(yuǎn)的將來實(shí)現(xiàn)中國藥,、從仿制到原始創(chuàng)新的歷史轉(zhuǎn)變,趕超世界先進(jìn)水平,。
我們追求,,made in china藥品有世界第一高湖——長白山天池的海拔,有像長白山之雪一樣潔白的品質(zhì),,有像天池之水一樣清澈的療效,,更有像神九與天宮一號對接一樣可靠的安全性,。
我夢想有一天,我女兒對我說“爸爸我就吃你們做的藥”!
奧吉娜集團(tuán)董事長——魏國平博士
2013年10月17日 于北京國際會議中心上午